Một số phụ nữ bị cao huyết áp khi mang thai. Chiếm khoảng 10% tổng số thai kỳ và là 1 trong 3 nguyên nhân quan trọng có nguy cơ gặp các vấn đề trong thai kỳ. Huyết áp cao cũng có thể gây ra các vấn đề trong và sau khi sinh. Tin tốt là huyết áp cao có thể ngăn ngừa và điều trị được .
Huyết áp cao trong thai kỳ đã trở nên phổ biến hơn. Tuy nhiên, với việc kiểm soát huyết áp tốt, bạn và con bạn sẽ có nhiều khả năng khỏe mạnh hơn.
Điều quan trọng nhất cần làm là nói chuyện với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ vấn đề nào về huyết áp để bạn có thể được điều trị đúng cách và kiểm soát huyết áp của mình trước khi mang thai. Điều trị huyết áp cao là rất quan trọng trước, trong và sau khi mang thai.
Phụ nữ mang thai được chẩn đoán có tăng huyết khi huyết áp tâm thu(HATT) ≥ 140mmHg và/hoặc huyết áp tâm trương(HATTr) ≥ 90mmHg và phân thành hai mức độ: Nhẹ(140-159/90-109 mmHg) hoặc nặng (≥ 160/110 mmHg)
Tiền sản giật là tình trạng rối loạn nguy hiểm thường gặp với phụ nữ mang thai sau tuần thứ 20, trong đó cao huyết áp thai kỳ là một trong những biểu hiện của bệnh này. Tiền sản giật có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và bé như làm tăng nguy cơ sinh non hay sinh con thiếu cân.
.jpg)
Phụ nữ có nguy cơ cao hoặc trung bình với tiền sản giật nên được tư vấn sử dụng aspirin 100-150 mg mỗi ngày từ tuần 12 đến đến tuần 36-37.
Bổ sung canxi (1,5-2 g/ngày đường uống) được khuyến cáo phòng ngừa tiền sản giật ở phụ nữ với chế độ ăn nhập ít canxi (< 600 mg/ngày) tại lần khám tiền sản đầu tiên.
Vitamin C và E không giảm nguy cơ tiền sản giật; ngược lại, chúng thường liên quan với cân nặng lúc sinh < 2,5 kg và các kết cục nặng chu sinh.
Điều trị cụ thể cho tăng huyết áp thai kỳ sẽ được xác định bởi bác sĩ của bạn dựa trên các cơ sở:
Điều trị không dùng thuốc trong thai kỳ có vai trò hạn chế với các thử nghiệm ngẫu nhiên về chế độ ăn và thay đổi lối sống, cho thấy ảnh hưởng ít lên kết cục thai kỳ . Tập thể dục thường xuyên có thể được tiếp tục thận trọng và phụ nữ béo phì (≥ 30 kg/m2) cần được tư vấn tránh tăng cân hơn 6,8 kg.
Với mục đích điều trị tăng huyết áp để giảm nguy cơ cho mẹ, các thuốc hạ áp được chọn lựa phải hiệu quả và an toàn cho thai.
Điều trị tăng huyết áp nặng:
Theo khuyến cáo HATT ≥ 170 mmHg hoặc HATTr ≥ 110 mmHg ở phụ nữ mang thai là tăng huyết áp cấp cứu và được chỉ định nhập viện. Ức chế men chuyển, ức chế thụ thể angiotensin và ức chế trực tiếp renin bị chống chỉ định. Điều trị bằng thuốc với labetalol
đường tĩnh mạch, methyldopa hoặc nifedipin đường uống nên được lựa chon. Lựa chọn thuốc khi tiền sản giật có phù phổi là nitroglycerin (glyceryl trinitrate) truyền tĩnh mạch 5 ug/phút và tăng dần mỗi 3-5 phút đến liều tối đa 100 ug/phút.
Điều trị tăng huyết áp nhẹ-trung bình:
Mặc dù thiếu chứng cứ nhưng hướng dẫn châu Âu khuyến cáo khởi trị thuốc ở tất cả phụ nữ tăng huyết áp dai dẳng ≥ 150/95 mmHg và trị số > 140/90 mmHg ở phụ nữ với:
Methyldopa, ức chế beta và ức chế canxi là các thuốc được lựa chọn. Ức chế beta có vẻ ít hiệu quả hơn ức chế canxi và có thể gây ra nhịp tim chậm ở thai, chậm tăng trưởng, và hạ đường huyết; do đó, loại và liều thuốc nên được chọn lựa cẩn thận, và cần tránh sử dụng atenolol. Thể tích huyết tương giảm trong tiền sản giật, do đó điều trị lợi tiểu nên tránh trừ khi trong tình huống thiểu niệu, furosemide liều thấp có thể được xem xét. Magnesium sulfate đường tĩnh mạch được khuyến cáo phòng ngừa sản giật và điều trị co giật nhưng không nên sử dụng đồng thời với ức chế canxi (có nguy cơ tụt huyết áp do tác dụng hiệp đồng).
>>>>> Xem thêm Khám sản tại Vinh - Thai sản trọn gói tại Nghệ an
Hiện tại, không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa tăng huyết áp. Một số yếu tố góp phần gây ra huyết áp cao có thể được kiểm soát, trong khi những yếu tố khác thì không. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ về chế độ ăn uống và tập thể dục
Vì vậy, khi biết mình mang thai các bà mẹ nên đến các cơ sở y tế uy tín để được tầm soát và tư vấn điều trị hợp lý nếu có phát hiện tăng huyết áp thai kỳ.
Khám sức khoẻ và tầm soát sức khỏe tại TTH Vinh để trải nghiệm ngay những lợi ích:
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE CSKH: 0948.956.622 - 0238.321.6789
Hoặc để lại thông tin chi tiết để được tư vấn thêm:
Website: https://benhvientthvinh.vn/
Fanpage: Bệnh Viện Đa Khoa TTH Vinh
Youtube: https://www.youtube.com/@benhvienakhoatthvinh3716
#BenhviendakhoaTTHVinh#tanghuyetap#caohuyetap#thaiky
