Sau trận đá bóng, anh N.V.T không may bị chấn thương khớp gối. Kết quả chụp MRI sau đó cho thấy anh T đã bị đứt dây chằng chéo trước khớp gối bên trái, một trong những chấn thương nguy hiểm đối với những người đam mê thể thao.
Anh đến Bệnh viện đa khoa TTH Vinh thăm khám, sau khi được các bác sĩ khoa Ngoại thăm khám và được chỉ định làm phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân tự thân, anh T cùng gia đình đã quyết định gửi niềm tin vào bệnh viện.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi BS CKI - Chấn thương chỉnh hình Vương Quốc Việt , Bệnh viện Đa khoa TTH Vinh . Sau khi được mổ nội soi kịp thời, thành công, hiện nay anh T phục hồi tốt và đang tập đi lại bằng nạng.
Anh T vui mừng gửi lời cảm ơn chân thành đến ekip phẫu thuật, cảm ơn sự quan tâm, chăm sóc tận tình của đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng viên trong suốt những ngày điều trị, giúp bệnh nhân chóng phục hồi, sớm trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.
Vậy phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo bằng gân tự thân là kỹ thuật như thế nào cùng Bệnh viện đa khoa TTH Vinh tìm hiểu dưới đây:
Khớp gối được tạo bởi 3 loại xương đó là:
Để khớp gối chắc chắn và hoạt động nhịp nhàng thì cấu trúc xương phải ôm khít vào nhau, được bao bọc bởi bao khớp, cơ bắp ở phía trước, phía sau và dây chằng hai bên. Đặc biệt, ở giữa khớp có hai dây chằng nối hai đầu xương khiến chúng giữ chặt với nhau ở trung tâm khớp, gọi là dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau.
Trong đó, dây chằng chéo trước có vai trò quan trọng nhất, giúp cho khớp gối luôn chắc chắn. Tuy nhiên, dây chằng chéo trước khớp gối lại là dây dễ bị tổn thương nhất.
Tổn thương dây chằng chéo trước là một trong những chấn thương dây chằng khớp gối hay gặp nhất. Nguyên nhân thường gặp là:
Chức năng cơ bản của dây chằng chéo trước là chống sự chuyển động ra trước của xương chày và xoay trượt của gối.
Tổn thương dây chằng chéo trước do người già thay đổi tư thế đột ngột
Khi dây chằng chéo trước gối bị tổn thương, khớp gối sẽ lỏng. Trước đây, đa phần bác sĩ thường chờ đến khi người bệnh có dấu hiệu lỏng gối mới phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước.
Kết quả là thời gian phục hồi vận động khớp gối của bệnh nhân sau mổ kéo dài khoảng trên 6 tháng. Hiện nay theo y học, bác sĩ thường chỉ định mổ sớm, trước khi cơ đùi bị teo, nhằm giúp phục hồi chức năng khớp gối sau phẫu thuật tốt hơn.
Nguyên liệu dùng để tái tạo dây chằng chéo trước thường có nhiều loại như: gân bánh chè, gân cơ chân ngỗng, gân cơ tứ đầu đùi chúng có thể là những mảnh ghép tự thân hay đồng loại với các kỹ thuật ghép khác nhau. Trong đó kỹ thuật tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân là một phương pháp đem lại kết quả tốt cho người bệnh.
Tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân là quá trình lấy mảnh ghép tự do của gân bánh chè, được lấy từ phần giữa gân bánh chè của bệnh nhân. Hai đầu mảnh ghép được giữ nguyên một phần xương bám gân.
Phẫu thuật nội soi tái tạo chằng chéo trước đã phát triển mạnh mẽ trong những năm gần đây, cùng với sự phát triển của trang thiết bị, kỹ thuật, phương tiện cố định mảnh ghép và sự đa dạng về chất liệu mảnh ghép. Mục tiêu của phẫu thuật là tái tạo lại dây chằng chéo trước giống với đặc điểm giải phẫu và chức năng của chằng chéo trước nguyên bản, nhằm phục hồi tối đa chức năng khớp gối.
3.2.1 Chỉ định và chống chỉ định phẫu thuật
Chỉ định ở các bệnh nhân:
Chống chỉ định:
Tái tạo dây chằng chéo trước giúp phục hồi khả năng vận động tối đa
3.2.2 Các bước chuẩn bị phẫu thuật
Người thực hiện là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình.
Phương tiện:
Người bệnh được giải thích đầy đủ về cuộc phẫu thuật, quá trình phục hồi chức năng sau mổ và các tai biến, biến chứng có thể gặp trong và sau cuộc phẫu thuật. Nhịn ăn trước 6 giờ.
Hồ sơ bệnh án ghi đầy đủ, chi tiết các lần thăm khám, hội chẩn, giải thích cho người bệnh và gia đình
3.2.3 Các bước tiến hành phẫu thuật
Kiểm tra người bệnh: Đúng bệnh đúng người (tên, tuổi,...), đủ sức khỏe để tiến hành phẫu thuật.
Thực hiện kỹ thuật:
3.2.4 Hậu phẫu
Các biến chứng hay gặp như:
Bệnh nhân nên hạn chế vận động gối sau mổ, đẻ vết thương có thời gian lành lại. Thực hiện tập phục hồi chức năng sau mổ theo chỉ dẫn của bác sĩ. Theo dõi như với các phẫu thuật nội soi khác.
Tập vật lý trị liệu sau khi phẫu thuật giúp bệnh nhân hồi phục nhanh hơn
3.2.5. Ưu điểm, nhược điểm tái tạo dây chằng chéo trước bằng gân bánh chè tự thân
Ưu điểm:
Mảnh ghép có độ vững chắc cao, độ bền tốt. Thời gian lành gân sau ghép nhanh hơn do có mẩu xương hai đầu mảnh ghép.
Nhược điểm:
Đau trước khớp gối do tổn thương sau lấy mảnh ghép; thời gian hồi phục cơ tứ đầu sau mổ chậm; làm yếu hệ thống duỗi gối, có thế đứt gân hoặc vỡ xương bánh chè; có thể gây viêm gân bánh chè, co cứng trước gối và hạn chế biên độ duỗi của gối.
Mỗi loại vật liệu đều có những ưu và nhược điểm riêng. Các phẫu thuật viên cần phải cân nhắc kỹ càng dựa trên nhu cầu, đặc điểm tổn thương, cũng như khả năng chấp nhận chi phí của người bệnh để lựa chọn cho phù hợp.
Bệnh nhân cần được khám sớm sau chấn thương để được giải thích và chọn lựa phẫu thuật. Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là địa chỉ uy tín hàng đầu với:
